Беременность – самый ответственный этап в жизни женщины. Залог здоровья матери и детей, в ее образе жизни до беременности, отсутствии хронических заболеваний и инфекций, особенно урогенитальной сферы, отсутствие в анамнезе абортов, как провоцирующих факторов развития многих осложнений беременности и родов. Большую роль играет психологическая готовность женщины к рождению ребенка.
Нормальное течение беременности и родов, помимо прочего, зависит от количества и состава околоплодных вод. Они имеют огромное значение в правильном развитии плода, так как защищают его от неблагоприятных внешних факторов, препятствуют сдавлению пуповины, участвуют в обмене веществ, способствуют нормальному течению первого периода родов.
Секреторные клетки амниотической оболочки постоянно вырабатывают околоплодные воды. В ее состав входят практически все необходимые для нормального развития ребенка вещества: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, гормоны и биологически активные вещества. За сутки плод заглатывает около 4л амниотической жидкости, а специализированные канальцы и поры амниона удаляют продукты его жизнедеятельности. На последних месяцах беременности полный обмен околоплодных вод происходит примерно каждые три часа и их объем в норме составляет 600-1500 мл.
Отклонения в количестве амниотической жидкости, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, являются патологией, неблагоприятно сказывающейся на здоровье матери и плода. Наибольшее значение в своевременной диагностике этих отклонений принадлежит ультразвуковому исследованию. Оно позволяет оценить не только количество околоплодных вод, но и состояние плода, его положение в матке, наличие или отсутствие обвития пуповины. Полученные сведения способствуют грамотному ведению беременной женщины, своевременной коррекции осложнений и правильной тактике родоразрешения.
Маловодие – достаточно редкое состояние при беременности, когда количество околоплодных вод меньше 500 мл. Обычно встречается при перенашивании, когда вследствие инволюции амниотической оболочки нарушается ее секреторная функция.
При этом состоянии в первую очередь страдает плод: развивается гипотрофия, снижается тургор кожи. В случае маловодия на ранних сроках беременности, может сформироваться патология костной системы из-за постоянного давления стенок матки на плод. Повышается вероятность возникновения обвития пуповины вокруг шейки или конечностей ребенка при его движениях, вследствие уменьшения внутриматочного пространства.
Для женщины данная патология чревата в первую очередь проблемами в родах, преимущественно в первую фазу. При маловодии нарушено формирование плодного пузыря, поэтому часто приходится прибегать к амниотомии, так же отмечается замедленное раскрытие шейки матки и увеличение общей продолжительности родов.
Главным профилактическим мероприятием является точный расчет сроков беременности и стимуляция родов при перенашивании, которое является основной причиной развития маловодия.